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1.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 61(6): 721-727, 2023 11 06.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-37995279

RESUMO

Background: There are many working factors to do with depression. Objective: To determine the association between the exposure to COVID-19 and depression in physicians and nurses from the four hospitals at "Centro Médico Nacional Siglo XXI" (CMN SXXI) took part in: Oncology, Specialties, Cardiology and Pediatrics. Material and Methods: A cross-sectional study of 856 participants took place in January 2022, excluding workers, such as physicians and nurses from the CMN SXXI, disabled workers, staff with a union agreement, support staff and/or staff with less than one year of work labour. Through a self-administered questionnaire, the degree of occupational exposure to patients care with COVID-19, a history of COVID-19 infection, and the patient's health quiz were asked (PHQ-9). The analysis included simple frequency measurements, odds ratio (OR), Chi squared and multiple logistics regression with p ≤ 0.05. Results: The prevalence of depression in the medical and nursing staff at CMN SXXI was 32.2% (moderate to severe degree); In the multiple regression, an association was identified with not identifying support by the Institute (OR: 1.60, CI95%: 1.08-2.39, p = 0.02), high occupational exposure (OR: 8.35, CI95%: 3.02-23.09, p ˂ 0.0001), and more than 5 working days a week serving the COVID-19 patients (OR: 2.51, CI95%: 1.35-4.49, p = 0.004) and as a protective factor the fact that they have never had the COVID-19 (OR: 0.61, CI95%: 0.43-0.86, p = 0.01). Conclusions: The prevalence of depression was higher than expected being associated with the degree of occupational exposure in the COVID-19 patients´ assistance.


Introducción: existen factores laborales que influyen en la presencia de la depresión. Objetivo: determinar la asociación entre la exposición a la COVID-19 y la depresión en médicos y enfermeras de los cuatro hospitales del Centro Médico Nacional Siglo XXI (CMN SXXI): Oncología, Especialidades, Cardiología y Pediatría. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, en enero del 2022, con 870 participantes pertenecientes a la población de médicos y enfermeras que laboraban en el CMN SXXI, se excluyó a los trabajadores que se encontraban con incapacidad, al personal temporal y/o con menos de un año de antigüedad laboral. A través de un cuestionario autoaplicable se interrogó sobre el grado de exposición laboral a la atención de pacientes con COVID-19, antecedentes de infección por la COVID-19 y el cuestionario de salud del paciente (PHQ-9). El análisis incluyo medidas de frecuencia simple y razón de Momios (RM), Chi cuadrada y regresión logística múltiple con p ≤ 0.05. Resultados: la prevalencia de depresión en personal médico y de enfermería del CMN SXXI fue del 32.2% (grado moderado a severo). En la regresión múltiple se encontró asociación con no identificar apoyo por parte del Instituto (RM: 1.60, IC95%: 1.08-2.39, p = 0.02), alta exposición laboral (RM: 8.35, IC95%: 3.02-23.09, p ˂ 0.0001) y más de 5 días laborados a la semana atendiendo pacientes con la COVID-19 (RM: 2.51, IC95%: 1.35-4.49, p = 0.004) y como factor protector el que nunca hayan enfermado de la COVID-19 (RM: 0.61, IC95%: 0.43-0.86, p = 0.01). Conclusiones: la prevalencia de depresión fue mayor a la esperada y se asoció con el grado de exposición laboral en la atención de pacientes con la COVID-19.


Assuntos
COVID-19 , Humanos , Criança , COVID-19/epidemiologia , SARS-CoV-2 , Depressão/epidemiologia , Depressão/etiologia , Estudos Transversais , Pessoal de Saúde , Ansiedade/epidemiologia
2.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 61(6): 802-808, 2023 Nov 06.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-37995343

RESUMO

Background: Cardiopulmonary bypass generates an exacerbated response that may lead to sepsis. Objective: To describe the association between procalcitonin levels and sepsis diagnosis in cardiovascular surgery subjects with cardiopulmonary bypass. Methods: A case-series study was conducted in 142 patients. Serum procalcitonin levels were measured at 24 hours and at 72 hours after surgery using a point of care testing based on quantitative immunochromatographic method. To assess association between procalcitonin levels and sepsis status, we calculated area under the curve (AUC) and sensitivity, specificity, and predictive values for the best cut-off point. Results: From 142 patients studied, 7 developed sepsis after surgery (4.9%). For 24-hours procalcitonin levels AUC was 0.921 and best cut-off point was 3.8 ng/mL (sensitivity 0.857 and specificity 0.904). In the case of 72-hours procalcitonin levels, we observed a value of 0.868 for AUC and best cut-off point was 8.4 ng/mL (sensitivity 0.86 and specificity 0.97). Conclusions: Procalcitonin levels at 24 and 72 hours after cardiovascular surgery with cardiopulmonary bypass are associated with sepsis presence at cut-off points of 3.8 and 8.4 ng/mL respectively.


Introducción: la circulación extracorpórea durante la cirugía cardiovascular genera una respuesta exacerbada que puede asociarse con sepsis. Objetivo: describir la asociación entre los niveles de procalcitonina y el diagnóstico de sepsis en sujetos de cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea. Material y métodos: se realizó un estudio de serie de casos en 142 pacientes. Los niveles de procalcitonina fueron medidos a las 24 horas y a las 72 horas después de la cirugía. Para evaluar la asociación entre los niveles de procalcitonina y la identificación de sepsis, se calculó el área bajo la curva (AUC) y la sensibilidad y especificidad identificando el mejor punto de corte. Resultados: de un total de 142 pacientes estudiados, 7 desarrollaron sepsis (4.9%). En los niveles de procalcitonina en las 24 horas, el AUC fue de 0.921 y el mejor punto de corte fue 3.8 ng/mL (sensibilidad de 0.857 y especificidad de 0.904). En el caso de los niveles de procalcitonina a las 72 horas, observamos un AUC de 0.868 y el mejor punto de corte fue 8.4 ng/mL (sensibilidad de 0.86 y especificidad de 0.97). Conclusiones: los niveles de procalcitonina a las 24 y 72 horas de la cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea se asociaron con la presencia de sepsis con los puntos de corte de 3.8 ng/mL y 8.4 ng/mL respectivamente.


Assuntos
Pró-Calcitonina , Sepse , Humanos , Ponte Cardiopulmonar/efeitos adversos , Calcitonina , Curva ROC , Sepse/diagnóstico , Sepse/etiologia , Biomarcadores , Proteína C-Reativa
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